近日，山东大学齐鲁医院德州医院创伤骨科与急诊ICU、麻醉手术科等多学科联动，成功救治1例因车祸导致股骨头、股骨粗隆间粉碎性骨折，肾挫裂伤、脾破裂，伤情极其危重的患者。

患者为54岁的中年女性，因车祸导致全身多处疼痛、活动受限，入住山东大学齐鲁医院德州医院急诊ICU。由于患者泌尿系统出血严重，急诊ICU主治医师魏静静第一时间联系相关科室进行会诊，急症行左肾动脉栓塞术，几日后患者出现腹部疼痛，血色素下降，血压下降，心率增快等失血性休克表现，完善腹部CT提示脾破裂可能，再次行剖腹探查、脾切除术。病情稍稳定后转创伤骨科病区接受骨折手术治疗。

经与上级医院专家会诊，患者存在股骨头、股骨颈、股骨粗隆间、股骨粗隆下粉碎性骨折，伴有髋关节脱位、坐骨神经损伤，且患者较年轻，不适合行关节置换手术，最终选择骨折切开复位内固定术，手术难度大、时间长、出血也相对较多。

手术由创伤骨科（病区）副主任、副主任医师庞同涛主刀，主治医师史吉胜、徐小会、宋兵辅助，麻醉手术科医师、护士全力配合，做好麻醉、输血、补液等生命支持，手术顺利进行。

患者存在坐骨神经症状，术中探查到，坐骨神经被脱位的股骨头挤压于坐骨结节之间，虽无断裂，但挫伤严重。切开关节囊，显露股骨头及股骨颈，首先使用空心螺钉复位固定股骨头骨折，股骨头骨折复位满意后复位回髋臼窝，再复位固定股骨粗隆间骨折，最后大粗隆粉碎性骨折给予克氏针张力带捆绑重建臀中肌止点，经过近3.5个小时的努力，手术顺利完成。

术中透视显示骨折端对线、对位良好，考虑到患者伤势严重，术后进入急诊ICU病房，给予抗感染、补液等治疗，护士24小时监护患者病情变化恢复情况。术后第二天转回创伤骨科普通病房，现患者生命体征稳定，能在床上进行翻身、坐起等活动。

创伤骨科

山东大学齐鲁医院德州医院创伤骨科是德州市医学重点学科，国家级住院医师规范化培训骨科专业基地、德州市创伤质控中心主委单位。主要救治各种急诊多发伤、复合伤。年手术量一千三百余台次，年治疗骨盆髋臼骨折手术一百余台，在四肢严重骨折、骨髓炎、老年脆性骨折、骨缺损骨搬运、糖尿病肢体坏死等疾病的治疗方面经验丰富。科室采用国内、外最先进理论（损伤控制理论、快速康复理论ERAS）和精准微创技术为州城人民的健康保驾护航。（庞同涛）

（责任编辑：鲁峰）