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淄博市妇幼保健院历时32天成功救治一例急危重症新生患儿

2022-05-25 08:33:22 山东卫生新闻网 我要评论:0 点击量:2

淄博市妇幼保健院历时32天成功救治一例急危重症新生患儿

2022-05-25 08:33

来源: 山东卫生新闻网

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孩子承载着一个家庭的美好未来,尤其是对一个饱受多年不孕困扰,最终通过试管婴儿技术成功受孕且孕期长期保胎的家庭来说,没有什么比孩子的安危更重要。

日前,淄博市妇幼保健院新生儿科历时32天、768小时,成功救治一例羊水胎粪污染引发的急危重症新生患儿。

叮铃铃……叮铃铃……4月20日下午,一阵急促的急救电话声在新生儿科响起——产科一名新生儿羊水胎粪污染、呼吸困难,需配合紧急抢救。

“马上开通绿色通道,气管插管、清理胎粪、呼吸机使用、肺表面活性物质使用、心电监护监测各项生命体征……”患儿转诊新生儿科后,看到浑身青紫且布满胎粪、呼吸困难、危在旦夕的患儿,新生儿科主任牛世平迅速带领医护人员,有条不紊展开急救。

据了解,患儿母亲有慢性高血压、单角子宫病史,婚后多年不育,最终通过试管婴儿技术成功受孕,这个孩子是小家庭唯一的机会!

患儿病情的发展比想象中更为严重。转诊新生儿科不久,患儿突然呼吸衰竭、持续肺动脉高压,副主任耿红丽马上做出紧急调整——呼吸机由常频模式改为高频震荡通气、一氧化氮吸入治疗、扩容纠酸、脐静脉置管……患儿生命体征逐渐好转。

然而,危险还远没有结束,在其后的治疗过程中,患儿一系列并发症接踵而来,多次出现生命垂危——呼吸窘迫合并脓毒血症、毛细血管渗漏综合征、凝血功能障碍、休克、无尿、多脏器功能损伤……

整个救治过程中,可以说每个并发症对这个小小的生命都是致命的打击。面对补液过多,患儿会进一步渗漏水肿。补液过少,循环血量不足导致血压进一步下降的救治困扰。新生儿科医护团队第一时间成立专人危重救治小组和特护小组,紧盯患儿出入量、电解质和体重变化,个体化、精准制定每日治疗方案,不放过对每一丝病情变化的捕捉。

在随后的救治中,5条静脉通路同时开通,高级生命支持、特殊使用抗生素抗感染、经外周静脉穿刺中心静脉置管、静脉营养维持液量及能量、肾上腺素维持血压、羟乙基淀粉输血改善水肿渗漏……患儿开始持续好转:

——3天、72小时,患儿呼吸机慢慢降低参数;

——5天、120小时,停一氧化氮吸入;

——12天、288小时,有创呼吸机撤离;

——14天、336小时,抗生素降级;

——18天、432小时,全量喂养,无创呼吸机停;

——19天、456小时,头颅MRI正常;

——32天、768小时,患儿全面康复,顺利出院。

多年来,作为鲁中地区当之无愧的学科龙头,这样的救治案例在淄博市妇幼保健院新生儿科早已不胜枚举。他们与时间赛跑、砥砺担当,在一次又一次生命奇迹中,倾力只为每一位新生儿都能平安“回家” 。

(责任编辑:鲁峰)

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