日前，孕妇于女士住进烟台市牟平区中医医院产科待产。于女士为RH阴性血，就是俗称的“熊猫血”，因于女士是第三次生产，新生儿发生溶血性疾病的概率大大增加；且于女士已有两次剖腹手术的经历，并伴随糖尿病，腹腔粘连的概率增加，发生产后出血的风险较大。考虑到于女士复杂特殊的情况，产科主任李春芳组织手术团队开展术前讨论，提前考虑到手术中可能出现的难题和突发情况，积极打好一场“有准备的仗”。

产科首先为于女士调节身体机能，完善各项化验指标，将产妇病情提前告知手术室、儿科、输血科等科室，并邀请儿科主任李勇、麻醉科主任王晶、手术室护士长林传梅前来会诊，准备了A型血和Rh阴性红细胞，以应对产后严重出血、新生儿抢救等意外情况……2月26日，这场护佑母婴平安的生死保卫战悄然打响。

手术刚开始，就有一道难题横亘在手术团队面前。产妇的子宫已经自发破裂3cm，尚且有完整的羊膜囊包裹着胎头已经从裂口突入腹腔，羊膜囊一旦破裂，不仅危及胎儿生命，还会引起产妇大出血、DIC（弥散性血管内凝血）、休克，甚至死亡等状况……后果不堪设想。

危急时刻，李春芳主任当机立断，紧急启动全院抢救程序。因为已对突发情况有着预判和准备，短短几分钟，产科、输血科、儿科、麻醉科、手术室等相关科室人员就已准备就绪，各司其职，迅速刺破羊膜囊，娩出胎儿……抢救工作井然有序地快速进行。只听“哇”一声响亮的婴儿啼哭声，新生儿顺利娩出。正当所有人稍舒一口气的时候，竟发现新生儿脐带真结，这种情况发生率仅为1%，若真结拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。手术团队迅速断脐后立即为于女士止血、缝合。手术出血量约500ml，未用输血，保住了子宫，手术顺利完成。

术后产妇恢复良好，目前母子平安健康！

医学科普：

子宫破裂是产科罕见的严重并发症，一般是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。因为妊娠子宫血管异常丰富，子宫破裂一旦发生，病情极其凶险，迅速大量出血，处理困难，危及孕产妇及胎儿生命，应积极预防。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。近年来国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%，围产儿死亡率为90%左右，子宫破裂占产妇死亡总数的6.4%。

孕妇应注意以下方面，有效预防子宫破裂：

加强孕期系列检查及卫生保健，及早发现异常及时处理。

瘢痕子宫孕妇应严格遵照产检医师医嘱进行产检及入院；根据评估计划入院待产，做好分娩计划。

加强产前检查，及时发现异常胎位并纠正；对有子宫破裂诱因的孕妇，如有过子宫手术史者，提前入院待产。

烟台市牟平区中医医院产科：

烟台市牟平区中医医院是国家级“爱婴医院”，产科是集待产、分娩、产后康复三位一体的优质服务示范病区。开设孕妇学校、孕期健康知识讲座，提供一对一的孕期检查和全程陪护。设有新生儿沐浴、抚触等特色服务。科内开展先兆流产及早产的治疗、胎儿畸形筛查、正常妊娠及高危妊娠孕期监护、无痛分娩、新式剖宫产术、产后盆底康复治疗等，对产科急危重症、疑难病症等疾病的处理有丰富的临床经验，成功抢救了胎儿宫内窘迫、重度子痫前期、产后出血等疑难危重病例。（李春芳杨宸）

（责任编辑：鲁峰）