45岁的张先生家庭和睦、事业有成，家住县区，然而年富力强的他却有一个无比烦心而且严重影响日常生活的隐忧，那就是近几年来排尿的时候，有时会莫名其妙地出现眼黑、大汗，然后猝然摔倒不省人事，几分钟后苏醒过来才发现自己躺在地上。随着年龄的增大，这种情况出现得越来越频繁，曾经因摔倒发生过骨折，还因为头部受伤连夜去急诊科进行过包扎。张先生在当地多家医院进行过详细检查，抽血化验、脑磁共振、脑电图、心脏彩超、动态心电图、冠脉CT等结果均一切正常，无法查出病因，自然就得不到有效的治疗，张先生一家人忧心忡忡，终日生活在恐惧的阴影里。

2022年春节前夕，张先生慕名来到了济宁医学院附属医院心律失常科，李祥廷主任认真分析了患者的病情后，认为血管迷走性晕厥的可能性较大，为患者开具了直立倾斜试验的检查单，心脏康复预防门诊的直立倾斜检查室，为此次检 查进行了充分的准备，医护人员密切监护，抢救措施一应俱全。试验进行中，患者突然自述头晕、眼黑、乏力，伴有意识模糊、肢体不自主抖动，心电图示窦性停搏，正在操作的王铁成副主任医师立即给予紧急阳性复位，商显梅副主任护师迅速进行胸外按压，15秒钟以后患者恢复了自主心律，不适症状完全消失。检查的阳性结果证实了李祥廷主任的推断，最终张先生诊断为心脏抑制型的血管迷走性晕厥，而且病情严重，存在猝死风险。随后，李祥廷主任率团队为张先生进行了双腔起搏器的植入，张先生顺利出院安返家中，度过了几年以来第一个无忧无虑、开心舒畅的春节……

血管迷走性晕厥是由机体自主神经调节异常所致，经常由于排尿排便、持久站立、体位变动、环境闷热等因素诱发，静脉回心血量减少、心排血量降低，而自主神经调节却出现矛盾性反射，最终导致心率和/或血压的下降，引发一过性脑供血不足，从而诱发晕厥。直立倾斜试验是目前诊断血管迷走性晕厥最有价值的检查手段，在业内被称作“金标准”，在国内外得到了广泛应用。严重的心脏抑制型血管迷走性晕厥患者，会发生超过3s的心脏停搏，伴有低血压甚至意识丧失。具有频率骤降反应的双腔起搏器针对严重心脏抑制型和混合型血管迷走性晕厥患者具有较好的临床疗效，它能感知血管迷走性晕厥患者晕厥前心率的突然下降，并按程控设置好的快速频率起搏，从而可以预防心动过缓，提高每分心输出量，部分代偿血压下降，减轻脑缺血程度，避免意识丧失的出现，防止意外事件的发生！

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